Generalidades del Estrabismo

El Estrabismo es una alteración en la coordinación de los músculos extraoculares, lo que produce una desviación en el desalineamiento de un ojo en relación al otro, así, ambos ojos no pueden fijar la mirada en un mismo objeto.

Normalmente, los músculos encargados de los movimientos oculares se coordinan para mover los ojos hacia un objeto que llame nuestra atención y así, lograr la impresión de este estímulo en nuestras fóveas, lugar que tiene la mayor agudeza visual en nuestra retina, logrando una imágen de calidad y con percepción de profundidad. Cuando nuestros músculos trabajan coordinadamente podemos fijar un objeto que, por ejemplo, está derecho al frente nuestro, viendose así nuestros ojos.(Fig. 2)

Fig. 2

Nos encontramos frente a una nueva situación si se presenta un Estrabismo, el que dependerá de los músculos involucrados. Así, nos podemos enfrentar a Endo, Exo, Hiper e Hipo desviación. (Fig 3).

• Endodesviación: el globo ocular se situa hacia nasal.
• Exodesviación: el globo ocular se situa hacia temporal
• Hiperdesviación: el globo ocular se situa hacia superior.
• Hipodesviación: el globo ocular se situa hacia inferior.

Cuando se presenta alguna de estas desviaciones, al impresionar el objeto-estímulo una retina no correspondiente en cada ojo se presenta Diplopía y Confusión.( términos que detallaremos en la siguiente entrada).


Las causas del Estrabismo son variadas:

• Parálisis, Paresias o Restricciones mecánicas de los músculos extraoculares.
• Ametropías (Miopía e Hipermetropía)
• Medios transparentes alterados ( cataráta congénita etc.)
• Relación R CA/A aumentada o disminuida etc.

El Estrabismo tiene una fuerte carga multifactorial de herencia.

El Estrabismo puede presentarse de forma permanente o intermitente dependiendo del tiempo que pase desviado, como también ser una Tropía o una Foria dependiendo las condiciones en que se presente, si en uno o ambos ojos, (monocular o bilateral), y si la fijación se presenta sólo en uno de los ojos o se alterna con el otro
Para reconocer estas características hay una serie de exámenes que se realizan dentro del Estudio de Estrabismo, como son:

• Anamnesis
• Agudeza Visual
• Fijación
• Cover Test
• Motilidad
• Punto Próximo de Convergencia
• Test de Hirschberg
• Prisma Cover Test
• Krimsky
• Estereopsis
• Amplitud de Fusión
• etc.

De los que están destacados haré una entrada especial para profundizar en su realización y fundamento por la relevancia que estos poseen para su diagnóstico y posterior tratamiento.

Para finalizar diremos que algunos tratamientos son:

• Corrección de defectos de refracción.
• Oclusión para la Ambliopía.
• Lentes Prismáticos.
• Toxina Botulínica.
• Intervención Quirúrgica sobre músculos extraoculares.

Todo esto dependiendo de las condiciones del paciente como: su edad, tiempo de inicio del estrabismo, tiempo con tratamiento, tipo de desviación etc.